私たちはGLP１ダイエット注射サクセンダを取り扱っているクリニックです。GLP１ダイエットは、食欲を抑え、安全に太りにくい体質へと変えていきます。無理のない体重の減少を実感していただくために情報発信していきます。

糖尿病があると痩せにくい

GLP1治療は本来、糖尿病治療の薬剤です。ですから、糖尿病において、血糖コントロールに寄与するだけでなく、糖尿病においても体重減少をもたらし、それによって糖尿病の合併症を取り除くというのは、糖尿病専門医なら、誰もが望む治療になるわけです。

 

そのGLP1治療の本来の姿を、検討した研究がThe SCALE　Diabetes スタディと呼びます。

 

Efficasy of Liraglutide for weight Loss among patients with type 2 diabetes

The SCALE diabetes randomized clinical trial

JAMA 2015: 314(‘): 687-699

 

ビクトーザを２型糖尿病にもちいて、体重減少効果を観察した研究です。

いわゆるRCTと呼ばれる大規模臨床研究で９カ国、１２６の医療施設で行われ、２０１１年から２０１３年にかけて始まり、論文としては、２０１５年に発表されています。

 

１３６１名の参加者を募り、BMIが２７以上の対象者は８４６名でした。１８歳以上が条件で、糖尿病薬は、ゼロから３剤までが許容されています。メトフォルミン、チアゾリジン系薬剤、そして、SU剤も、この中に含まれています。HbA1cは７から１０％の間でした。

 

リラグリチド３ｍｇ群は、４２３名。リラグリチド１．８ｍｇ群は２１１名。プラセボ群は２１２名に割り付けられました。そして、全員に、１日、５００キロカロリーの食事制限をすることと、身体的活動を１週間に１５０分以上行うことが勧められました。

 

その結果

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リラグリチド３ｍｇ群・体重は１０５．７ｋｇ

リラグリチド１．８群は、体重１０６．５ｋｇ

プラセボ群は体重１０６．５ｋｇ

 

体重減少率は

リラグリチド３ｍｇ群では、６％　（６．４ｋｇ）

リラグリチド１．８ｍｇ群では、４．７％（５．０ｋｇ）

プラセボ群では、２．０％（２．２ｋｇ）

 

５％以上の体重減少に成功した割合は

リラグリチド３ｍｇ群では、５４．３％

リラグリチド１．８ｍｇ群では、４０．４％

プラセボ群では、２１．４％

 

１０％以上の体重減少に成功した割合は

リラグリチド３ｍｇ群では、２５．２％

リラグリチド１．８ｍｇ群では１５．９％

プラセボ群では６．７％

 

消化器症状が多かったのは、リラグリチド３．０ｍｇ、１．８ｍｇ供にでした。膵炎の発症はありませんでした。

 

５６週間、つまり、約１年において、リラグリチド、1．8ｍｇまでなら商品名ビクトーザ、3．0ｍｇまでなら商品名サクセンダ、を投与すると、これだけの体重減少効果が期待できます。糖尿病でない場合と比較すると、成績は悪いのですが、それはしかたありません。血糖コントロールが改善すると体重が増える場合があるからです。

 

いずれにせよ、肥満治療は「内科」の分野、特に糖尿病専門医の分野になったのは間違いありません。

 

なお、糖尿病がない場合での、サクセンダ3．0ｍｇで、5％以上の体重減少に成功する割合は90％以上です。糖尿病があると、それが、54．3％にまで減るわけですから、糖尿病があるほど、体重は減りにくいという事になります。